ABSTRACT
ABSTRACT Objetivo: Assess the impact of the lockdown measures on hospitalizations and emergency psychiatric care in a capital of a Brazilian state. Methods: Psychiatric hospitalizations and emergency psychiatric attendances carried out between January 7th and May 28th, 2020, were evaluated, covering the periods before and after lockdown due to COVID-19 pandemic in the city of Fortaleza, capital of the state of Ceará, Brazil. The data in the two periods were described and presented in time series graphs. Attendances were also described according to the severity categories. Comparisons were performed using Mann-Whitney U test and test for proportions. Results: The daily average of hospitalizations and of attendances decreased in the evaluated periods from 16.0 to 10.8 (p < 0.001) and 67.9 to 35.0 (p < 0.001), respectively. This absolute reduction was observed in all categories of severity. No difference was observed in the proportion of severe attendances (2.3% vs. 2.8%; p = 0.207). The proportion of mild cases decreased from 18.6% to 10.7% (p < 0.001) and of intermediate severity cases increased from 79.1% to 86.5% (p < 0.001). Conclusion: The findings showed both a decrease in emergency psychiatric attendances and hospitalizations, which can lead to severe impacts in the absence of counterpart mitigation measures by the local mental health system.
RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto das medidas de distanciamento social em hospitalizações e atendimentos psiquiátricos de urgência em uma capital de estado brasileiro. Métodos: Foram avaliadas as internações e atendimentos psiquiátricos de urgência realizados entre 7 de janeiro e 28 de maio de 2020, abrangendo os períodos antes e após o lockdown em razão da pandemia de COVID-19 na cidade de Fortaleza, capital do estado do Ceará, Brasil. Os dados nos dois períodos foram descritos e apresentados em gráficos de séries temporais. Os atendimentos também foram descritos de acordo com as categorias de gravidade. As comparações foram realizadas pelo teste U de Mann-Whitney e o teste de hipóteses para proporções. Resultados: A média diária de internações e de atendimentos diminuiu nos períodos avaliados, de 16,0 para 10,8 (p < 0,001) e de 67,9 para 35,0 (p < 0,001), respectivamente. Tal redução absoluta foi observada em todas as categorias de gravidade. Não foi observada diferença na proporção de atendimentos graves (2,3% vs. 2,8%; p = 0,207). A proporção de casos leves diminuiu de 18,6% para 10,7% (p < 0,001) e a de gravidade intermediária aumentou de 79,1% para 86,5% (p < 0,001). Conclusões: Os resultados mostraram uma diminuição nos atendimentos psiquiátricos de urgência e nas hospitalizações, o que pode levar a impactos severos na ausência em contrapartida de medidas de mitigação pelo sistema de saúde mental local.
ABSTRACT
Introdução: o município de Iguatu, localizado no interior do estado do Ceará no Nordeste brasileiro, é popularmente conhecido pelo alto número de pessoas que cometem suicídio. No entanto, até o presente momento, não existe um estudo que confirme essa crença popular e analise o perfil dos suicidas. Objetivo: este trabalho avaliou a incidência e o perfil dos suicidas, no município do Iguatu, para obtenção de dados que tornem possíveis ações de prevenção. Metodologia: trata-se de um estudo retrospectivo e transversal de natureza descritiva sobre óbitos por suicídio coletados sob autorização da coordenação de vigilância epidemiológica com dados fornecidos pela Secretaria de Saúde no Município do Iguatu entre os anos de 2006 a 2015. As variáveis analisadas foram sexo, idade, estado civil, raça, escolaridade, ocupação e causas de óbito por suicídio. Foi realizada análise dos dados e esses apresentados em tabelas e gráficos. Resultados: o número de causas externas de mortalidade foi de setecentos e vinte, sendo setenta e dois casos de morte por suicídio. As pessoas que cometeram suicídio eram principalmente homens (78%), de coloração parda (73,5%) e faixa etária predominante entre 20 a 29 anos de idade (27,8%) e estado civil solteiro (43%) ou casado (41,7%). Nenhum apresentava nível superior completo, e a maioria tinha como ocupação a produção agrícola (36,1%). As principais causas de morte foram por enforcamento (59,7%) e uso de pesticidas (23,6%). Conclusão: o perfil dos suicidas é composto por homens de cor parda, sem nível superior completo, produtores agrícolas, adultos jovens e solteiros. O Iguatu apresenta uma alta incidência de suicídio, e as pessoas se matam mais por enforcamento e autointoxicação por pesticidas.(AU)
Introduction: The city of Iguatu, located in the state of Ceará in the Brazilian Northeast, is popularly known for its high numbers of people committing suicide. However, to the present moment, there is no work that confirms this popular belief and analyzes the profile of suicides. Objective: Evaluate the incidence and the profile of suicidal in the city of Iguatu, aiming to discuss preventive actions. Methods: Retrospective, cross-sectional and descriptive study of deaths by suicide collected with the authorization of the coordination of epidemiological surveillance as public data in Iguatu, between 2006 and 2015. The analyzed variables were: gender, age, marital status, race, schooling, occupation and causes of death by suicide. Descriptive analysis of the data was performed in tables and graphs from Excell 2011. Results: The number of external mortality causes was seven hundred and twenty, with seventy-two cases of death by suicide. The people who committed suicide were mainly men (78%), brown coloration (73.5%) and the predominant age group between 20 and 29 years old (27.8%). The predominant marital status was single (43%), but followed closely by people who were married (41.7%). None had a complete upper level, and the majority had agricultural production as the occupation (36.1%). The main causes of death were intentional self-harm by hanging, strangulation and suffocation (59.7%) and pesticide autointoxication. Conclusion: The profile of people who committed suicide is predominantly composed of brown colored males, under graduated people, agricultural producers, young adults and single. The city of Iguatu town shows a high incidence of suicide and the most used kinds of killing are by hanging and pesticide autointoxication.(AU)